
Perú enfrenta un dilema sanitario común a muchas naciones: un sistema de salud diseñado para una realidad que ya no existe, centrado históricamente en los hospitales y poco adaptado a los retos actuales, como el crecimiento de las enfermedades crónicas no transmisibles. Así lo explicó Frederico Guanais, subdirector de la División de Salud de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), en entrevista a Stakeholders en el marco de CADE Salud 2025.
“Son décadas de un sistema centrado en hospitales y en una formación médica que respondía a otra realidad demográfica. Hoy, la mayor demanda proviene de enfermedades crónicas, que son la principal causa de mortalidad en la OCDE y también en el Perú”, indicó.
Para Guanais, una transformación real del sistema requiere algo más que nuevas tecnologías: implica un cambio cultural profundo y una estrategia digital que tenga como punto de partida las necesidades reales de la población.
“No se trata solo de poner una página web. Hay que hablar el idioma de las personas. Nuestra encuesta en atención primaria mostró que muchas personas con bajo nivel educativo no comprenden la información de salud disponible en línea y tampoco confían en ella”, comentó.
Infraestructura digital, financiamiento sostenible y adaptación climática: los frentes clave para transformar el sistema de salud peruano
El subdirector de la OCDE subrayó que la digitalización debe ir de la mano de infraestructura sólida: historia clínica electrónica, gobernanza de datos y estándares comunes entre los distintos niveles de atención. Sin esos elementos, advirtió, la tecnología corre el riesgo de agravar las brechas existentes en lugar de cerrarlas.

También remarcó la importancia de cerrar el déficit presupuestal en el sector salud. Actualmente, Perú destina alrededor del 6% de su PIB a salud, frente al 9% promedio de los países de la OCDE.
“El sistema de salud peruano requiere más inversión. Hay una carencia de recursos evidente y, sin resolver esto, es difícil lograr cambios profundos”, enfatizó.
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Uno de los pilares que, según Guanais, debe priorizarse es la atención primaria. Esta, afirmó, debe ser la puerta de entrada al sistema, estar mejor distribuida territorialmente y contar con equipos de salud capacitados y recursos suficientes para resolver la mayoría de los problemas de salud de la población.
“La atención primaria debe estar más presente, más cerca de la vida de las personas. Un primer nivel fuerte es la mejor forma de atender a las poblaciones más vulnerables con calidad y oportunidad”, sostuvo.
Además, Guanais abordó un tema emergente: el impacto del cambio climático en la salud. Informó que la OCDE está preparando su primer gran informe sobre la descarbonización de los sistemas de salud y advirtió que estos representan entre 4% y 5% de las emisiones globales de carbono.
“El cambio climático ya está impactando en la salud. Enfermedades como el dengue están llegando a zonas donde antes no existían. Los sistemas sanitarios no solo deberán adaptarse a estos efectos, sino también reducir su propia huella”, alertó.
